La ginecomastia es un término que hace referencia a la forma femenina del pecho que ocurre a veces en varones; realmente, es un aumento de tamaño benigno, temporal o permanente, de la glándula mamaria. Se estima que entre un 40%-60% de los hombres sufren ginecomastia.

La fisiopatología de la ginecomastia consiste en un disbalance entre las hormonas masculinas (testosterona y androstendiona) y las hormonas femeninas (estradiol). Las hormonas femeninas van a estimular la glándula mamaria produciendo su aumento de tamaño y dando esa apariencia más femenina. Puede ocurrir en una sola mama (unilateral) o afectar a ambas (bilateral).

La edad de aparición es muy variable, siendo más frecuente en tres rangos de edad:

• Recién nacidos: suelen presentar ginecomastia secundaria al contacto con los estrógenos de su madre durante el embarazo. Suele remitir espontáneamente.
• Adolescentes: se suele producir por un retraso en el aumento de las hormonas masculinas (testosterona) en relación al aumento del estradiol. Suele remitir espontáneamente.
• Adulto: puede ocurrir por un descenso de los niveles de testosterona, secundario al uso de fármacos o de causa idiopática.

Es importante no confundir la ginecomastia con la pseudoginecomastia. Este término hace referencia al aumento del volumen mamario debido exclusivamente al aumento de tejido adiposo. Se asocia en muchas ocasiones con índices de masa corporal elevados.

Dentro de la ginecomastia existen diversas clasificaciones para valorar el grado y cuál es la mejor técnica quirúrgica para su corrección. En general, cuanto mayor sea el grado, mayor será la complejidad quirúrgica. Estas intervenciones pueden ir desde una incisión hemiareolar inferior con resección del tejido mamario, abordajes periareolares o resecciones mayores de piel y tejido glandular mamario.

El postoperatorio suele ser muy agradecido; el paciente puede presentar hinchazón y alteraciones de la sensibilidad durante la primera semana. Se colocará una prenda de compresión en la zona del tórax para mejorar esa hinchazón durante el primer mes y medio. Según la técnica, el paciente puede irse de alta el mismo día o ingresar durante una noche.

En la clínica del Doctor Robustillo valoraremos tu caso en concreto para aconsejarte la mejor técnica quirúrgica y corregir la ginecomastia o pseudoginecomastia.